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[中国常州网]江苏常州:惠民医保再升级 跨省门诊联网结算超2万人次

出处:宣传部   2021-08-22  [浏览:次]

摘自2021年08月22日 [中国常州网]来源:看常州

继2019年开通长三角门诊费用联网直接结算后,我市医保部门惠民举措再升级。今年2月1日起,我市实现与全国27个省、市门诊费用跨省联网结算,异地就医结算时效显著提高。

53岁的徐子余在常州务工,个人医保在老家盐城响水参保。去年,徐子余先后在市中医医院、市第一人民医院接受手术治疗。就医前,徐子余申办了医保“异地就医”手续,就诊费用可以联网结算。

“总共花了3万多块钱,报销了35%到40%这样,我们还挺满意的。”徐子余的妻子高水蓉介绍。

今年,市医保局深入推进“我为群众办实事”实践活动,持续扩大联网机构范围,上半年新增天宁区兰陵街道社区卫生服务中心、新北区三井街道大名城社区卫生服务站等3家联网结算机构,累计总数达197家,开通数量位居全省第二。同时,全市80家零售药店开通省内、跨省联网结算。

异地就医结算便捷高效,凸显医保惠民服务成效。王程是威斯人娱乐场的应届毕业生,享受常州的医保待遇。一个月前,王程在家乡徐州住院手术。出院后,他带着相关材料到我市政务服务中心医保窗口办理报销手续。其实,王程只要在线上申请“异地就医”,就无需为报销费用来回奔波。

“在网上报备一下就可以在家乡就医,但是我没有报备,还需要到常州这边来报销。”王程说。

市医保中心窗口工作人员马惠介绍:“大学生原籍就医是报医保范围内75%,像王程同学就可以按照医保政策走。他总共花了7000多块钱,初步估算可以报4000多元。”

在常州参保或者退休的人群,在其他城市就医的,只需提供社保卡、身份证以及异地居住证明材料,就可申办“异地就医”。市医保中心异地就医科副科长徐晓莉介绍:“除了我们各个经办窗口受理,还有‘常州医保’的微信公众号,比较方便的还有‘我的常州’APP。大家可以通过‘就医购药’进去以后,找到‘异地就医申请’一栏。”

“今年上半年,常州到异地去就医的大概300人次,这是经过我们常州一院转诊的数据。 ”常州市第一人民医院医保办公室副主任邵东表示。

今年,市医保局还将重症患者跨省就医结算难题,纳入惠民实事项目持续攻坚。“今年年内,预计是在9月底 我们就可以实现这些重病人直接就在就医地直接联网刷卡,包括省内、省外都可以。”市医保局医药服务处处长、市医保中心副主任华芳介绍。

今年2月1日以来,我市共办理跨省门诊联网结算2.34万人次,统筹基金支付285万元。外省市来常州联网刷卡参保人员共0.96万人次。截至6月底,常州市异地就医门诊联网结算率为85.38%,极大地方便的参保人员异地就医结算。

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